Čo je tinnitus? Liečba, príčiny, príznaky sep 17, 2024 Friedrich Albrecht Všetko, čo by ste mali vedieť o tinnitus iframe> Fenomén neuveriteľných uší veľa pozná. Väčšina ľudí pozná tinnitus ako hluk, píšťalku, syčanie alebo hum. Takmer každá piata nemecka mala kedysi chronický tinnitus, takže bol postihnutý viac ako 3 mesiace naraz. Príznaky začínajú najmä vo veku 40 a 50 rokov. U nás sa dozviete všetko o tinnitus: Príčiny, formy, príznaky a metódy liečby. formy tinnitus Pretože je tinnitus vnímaný pacientom, je to veľmi odlišné. Whiz v ušiach môže byť rytmický alebo konštantný. Ako sa týka osoby, nájdete tieto príznaky rôznych objemu. Ďalšie sekundárne príznaky sa môžu javiť aj ako vedľajší účinok. Propagačné príznaky sú: Poruchy koncentrácie Bolesť hlavy Problémy so spánkom V podstate je možné rozlíšiť tinnitus v jeho trvaní a druhu. Pozeráte sa na obdobie od prvého príchodu ušných zvukov, až kým príznaky nebudú ustúpené. Trvanie až do 3 mesiacov sa nazýva akútny tinnitus , všetko, čo je za tým, ako chronický tinnitus. Existujú tiež dva typy. Objective tinnitus : Objective tinnitus je založený na skutočne merateľnom zdroji zvuku (napr. Vaskulárne, svalové alebo dychovo spojené zvuky) v blízkosti vnútorného ucha. To je veľmi zriedkavé. Subjektívne tinnitus : Subjektívny tinnitus (tinnitus aurium) nemá vo vnútri tela žiadny zdroj zvuku, ale zvuk alebo hluk vníma dotknutá osoba v dôsledku nesprávneho spracovania informácií o vypočutí. Táto forma tinnitus sa vyskytuje oveľa častejšie. príčiny Dôvody tinnitu sú veľmi rozmanité. U mnohých pacientov však nie je možné dokázať jasnú príčinu. Objective tinnitus Objective tinnitus môžu počuť iní ľudia alebo merané veľmi citlivými mikrofónmi. Jedná sa o tečúce zvuky krvných ciev v dôsledku zúženia (pulzujúceho zvuku) alebo kliknutia tónov, ktoré sú spôsobené nedobrovoľne zášklňujúcimi pohybmi svalov v strednom uchu alebo podnebí. Ďalšími príčinami môžu byť choroby srdcovej chlopne, anémia (anémia), otvorená trubica (spojenie medzi krkom stredného ucha a nosa) alebo benígny nádor v oblasti útočníka hlavy (glomustumor). subjektívny tinnitus Subjektívny tinnitus je počuť iba osobou, ktorá sa zaoberá sama a nedá sa merať mikrofónmi. Ešte nebolo úplne vysvetlené. Odborníci predpokladajú, že poškodené vlasové bunky alebo nesprávne nervové dráhy prechádzajú falošnými signálmi do mozgu. V slučkovom centre sa mohol objaviť ďalší zdroj poruchy, takže informácie poskytnuté rohovým nervom sú správne prijaté, ale nesprávne spracované. Možné príčiny a komorbidity Osifikácia v prechode medzi tretím zvukovým členkom (strmene) a vnútorným ucho ( Otoskleróza ) Zápal stredného ucha Infekcie vnútorných uší Dysfunkcia trubice Trubica je spojenie medzi priestorom stredného ucha a krku krku Nedostatok krvného obehu vo vnútornom uchu Defekt s kožušinou Uzavretie ušného kanála uší vosk alebo cudzie telo Perilymph fistulas Ďalšie možné príčiny: strata sluchu Zdedené, získané alebo vekové straty sluchu môžu byť sprevádzané tinnitom. akustický neuróm Tento benígny nádor stlačí nerv rohov. Okrem tinitu môže spôsobiť závraty a znížené sluch. Menièreova choroba Menièreova choroba je útočisko rotujúcej swindula, ktorá sa vyskytuje pri záchvatoch. Počas záchvatu sa dotknutá osoba zvyčajne trpí nízkou zvukom a stratou sluchu. Funkčné poruchy krčnej chrbtice Zmeny alebo blokády najmä na troch vrchných spojoch krčnej chrbtice sú možné, ale sú kriticky diskutované ako príčina. Oblasť zubných čeľustí Pacienti s bolesťou a poruchami svalov Maxis, čeľusťové kĺby a zuby trpia výrazne častejšie z hovädzieho dobytka ako pacienti bez týchto takzvaných kraniomandibulárnych dysfunkcií (CMD). U pacientov s tinnitom v dôsledku CMD je zvyčajne normálny sluch. Táto forma tinnitusu postihuje hlavne ženy, väčšinou mladší vek. Emocionálny/psychologický stres Duševné choroby, ako je depresia alebo úzkostné poruchy, sú rizikovými faktormi pre rozvoj ušných zvukov. Približne polovica chronického tinnitu je alebo bola pod zvýšeným stresom. Drogové účinky Niekoľko liekov, tzv. Ototoxických liekov, spôsobujú vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú ucho. To nielenže poškodzuje sluch, ale môže tiež spustiť tinnitus. Výber týchto liekov je: Diuretické lieky (diuretiká) Špeciálne antibiotiká Lieky na chemoterapiu v kontexte liečby rakoviny Agent antimalárie kyselina acetylsalicylová vo vyšších dávkach Stanovené psychotropné drogy Ďalšie príčiny Kardiovaskulárne choroby, napr. Srdcové arytmie, príliš vysoké alebo príliš nízky krvný tlak Metabolické choroby, napr. Diabetes alebo dysfunkcia obličiek Poruchy v hormónovej rovnováhe, napr. Počas menopauzy Skull mozog sny Choroby centrálneho nervového systému (napr. Roztriekovú sklerózu), mozgové nádory, mozgový zápal anestézia, najmä o mieche (miechová anestézia) Zmenené tlakové podmienky v uchu, napr. Prostredníctvom ponorov alebo leteckej dopravy (Barotrauma s negatívnym tlakom, Caissonovu chorobu, keď nad tlakom v uchu) Zneužívanie alkoholu Príznaky Tinnitus môže spôsobiť širokú škálu zvukov, ktoré sa môžu tiež meniť po celý deň: píšťalka, hluk, kladenie, syčanie, bzučanie, zvonenie, klepanie alebo pištoľ. Vyzerajú jednotlivo alebo zmiešané, trvalo alebo meniteľné, opuchnuté a dekongestantné, s konštantným zvukom alebo hojdaním, na jednom alebo na oboch ušiach. Pacienti najčastejšie opisujú vysoké pípnuté tóny alebo monotónny, hlbší hluk. Pri vážnej strate sluchu to môže byť dokonca melódia. Ak je objektívny tinnitus k dispozícii kvôli vaskulárnym procesom, môžete počuť zvuky v hodinách pulzu. Ušové zvuky sú pacientom vnímané na jednom, oboch ušiach alebo v strede. Objektívne merané nie sú hlasnejšie ako šušťanie suchých listov, tesne nad takzvaným prahom sluchu. Toto je limit, z ktorého niekto môže počuť zvuk jednotlivo. Stres, fyzické nadmerné užívanie alebo konzumácia alkoholu sa môžu posilňovať. Niektorí ľudia vnímajú svoj zvuk kvôli tichu, najmä v noci, a preto zle spia. V súvislosti so stratou sluchu je tinnitus vnímaný hlasnejšie, pretože zvuky z prostredia už nie sú rušivé. Závraty a zníženie sluchu môžu byť sprevádzané akútnym tinnitom - najmä v priebehu poklesu sluchu. Najmä v akútnej fáze tinnitu je asi polovica postihnutých postihnutých nadmerne citlivých na hlasné zvuky v prostredí (hyperacusis). Tichá hudba, šepot alebo automobilová premávka, na druhej strane, vyzerajú príjemne, pretože vtláčajú vnútorný hluk do pozadia. Klasifikácia do stupňa Či a koľko jej osoba trpela, je veľmi odlišné. Forma dňa je dôležitá, ako sa vysporiadať s tinnitom a aký typ je zvuk vnímaný. Pre porovnateľnosť medzi mnohými jednotlivými prípadmi lekári formulovali 4 stupne závažnosti.: Klasifikácia podľa Biesinger et al. Stupeň 1 : Tinnitus je dobre kompenzovaný, t. J. Neexistuje žiadne utrpenie Stupeň 2 : Tinnitus sa vyskytuje hlavne v tichosti a má rušivý vplyv na stres a stres Z triedy 3 hovorí o dekompenzovanom tinnitus Stupeň 3 : Tinnitus vedie k trvalému poškodeniu v súkromnej a profesionálnej oblasti. V emocionálnej, kognitívnej a fyzickej oblasti sú poruchy. Stupeň 4 : Tinnitus vedie k úplnej dekompenzácii v súkromnom sektore. Tí, ktorých sa postihujú, sa považujú za neschopné pracovať kvôli bremenu. Vyšetrenie / diagnostika anamnéza, anamnéza pacienta je prvým krokom. Na základe toho môže ERL už poskytnúť počiatočné posúdenie závažnosti. Presný možný opis zvukov uší a sprievodné príznaky umožňujú vyvodenie záverov o možných príčinách tinnitu. Ako dlho sa vyskytuje tinnitus, ako je vnímaný a s ktorým každodenný hluk môže porovnávať. Najpresnejší opis je dôležitý pri diagnostike. Boli na hlave nehody, operácie, choroby uší alebo bol pacient natrvalo vystavený hluku? To všetko sa diskutuje o dotazníku alebo v rozhovore s lekárom. Diskusia o Anamnézke obsahuje komplexné lekárske vyšetrenie. Zvyčajne zahŕňajú otoskopiu alebo zrkadlenie ucha, vyšetrenie dutín a hrdla. Ak je ušný hluk opísaný ako synchrónny s pulzom, počúva sa aj karotická artéria a rozpoznáva sa objektívny tinnitus. Ak je vylúčený objektívny tinnitus, objem pacienta, frekvencia a schopnosť sluchu reči sa dá skontrolovať pomocou rôznych testov sluchu. Ďalej sa kontroluje tlač ucha, vibračné správanie sa bubnového poľa (meranie reflexu), funkčnosť kosákov (meranie impedancie/tympanometria) a nervový nerv (meranie sluchových nervov pomocou audiometrie mozgu kmeňov) . Diagnostika betónu tinnitus tiež obsahuje meranie hrúbky tinnitus (intenzita v DB) vo vzťahu k príslušnému prahu sluchu a frekvenčným charakteristikám (rozstup ucha v KHz)*. Rôzne štúdie sa snažia lokalizovať a charakterizovať tinnitus, aby sa iniciovali zodpovedajúce postupy liečby. Ak je to potrebné, lekár ENT bude pracovať s kolegami z iných oblastí diagnosticle, napr. Mať príčiny súvisiace s zubami, zneuctenie krčnej chrbtice, základné vnútorné choroby (napr. Kardiovaskulárne choroby) alebo objasniť psychologické problémy. terapia Liečba Akútny tinnitus Akútny tinnitus, ktorý sa často vyskytuje pri náhlom znížení sluchu, by sa malo zaobchádzať ako s poklesom sluchu, zvyčajne liečbou kortizónom. Okrem toho by sa poškodenie sluchového nervu malo vylúčiť ako možná príčina tinnitu. Liečba chronického tinnitus Komplexné informácie a rady (poradenstvo) V prípade (& gt; 3 mesiace) (chronický) tinnitus, ktorý prebieha už niekoľko mesiacov, terapia je založená na závažnosti stresu a prípadne existujúcich komorbidít (komorbidity). Hlavným cieľom liečby je zlepšiť kvalitu života pacienta a kompenzovať stresujúci stav. Komplexné informácie a rady (poradenstvo) pre tento účel tvoria. V kombinácii s psychoterapeutickou terapiou sa dôraz kladie na zmenu vzorcov myslenia a správania. Tinnitus Habituation (obvyklé), t. J. Prijatie, a teda možné „zabudnutie“ stratégií rozptyľovania tinnitu a rozrušenia učenia, je cieľom podpory pohody, zvládania stresu. Pozadie je tinnitus zvládajúca terapia (TBT). TBT predpokladá zmenené vnímanie sluchu, vyvolané procesom zmeny rozsahov sluchu v mozgu. Psychoterapeutický zásah V prípade chronického tinnitusu je podľa vedeckých štúdií psychoterapeutická alebo behaviorálna terapia intervencia najlepšie vyšetrená, a preto vedecky odporúčaná metóda liečby. Zvládanie/relaxačné techniky Dostatočná relaxácia je veľmi dôležitá pre pacientov s tinnitusom v každej fáze ochorenia. Týmto spôsobom je možné znížiť veľkú sústredenie na neznesiteľný zvuk. Relaxačné zručnosti sa učia alebo podporujú mnohými rôznymi technikami. Patria sem: autogénny tréning, biofeedback a progresívna relaxácia svalov podľa Jacobsona. Hörhilfen a školenie sluchu Ak je strata sluchu, je dôležitá dodávka načúvacích prístrojov, ktorá zvyčajne tiež ovplyvňuje hučanie tinitu. Pri vysokej strate sluchu sa odporúča použitie implantátu Cochlea. Okrem toho je možné podporovať a vyškoliť sluchovú terapiu v inhibičných pomeroch vnímania sluchu z hľadiska tinnitu. Tinnitus no a tinnitus maska Výhody hluku, tiež nazývaného hluk, alebo maskovač nie je dostatočne vedecky dokázaný. Tinnitus hluk vytvára mäkký hluk, takmer ako protiútok. Výsledkom je, že mozog si objedná tinnitus, ktorý bude po chvíli po chvíli nedôležité a dotknutá osoba ho už vníma. S maskou sú zvuky tinnitus utopené a môžu sa týmto spôsobom zmierniť. Funkcie sú čiastočne integrované do načúvacích pomôcok. Music Therapy V prípade hudobnej terapie v kontexte ochorenia tinnitus je sluchom preškolený napríklad pri vedomom počúvaní zvukov. Známe a milované kúsky prebudia pozitívne spomienky. Výcvik sluchu je zosilnený variáciami týchto melódií. Vybraná hudba by mala byť prispôsobená frekvencii tinnitusu. Táto metóda nie je vedecky zdokumentovaná, ale v každom prípade má relaxačný účinok a je vhodný ako podporné zaobchádzanie. Podľa vyšetrovania nemeckého centra pre hudobnú terapiu sa ukázalo, že v hudobnej terapeutickej tinitus pacienti sa šum uší po jednom roku tichší a bol vnímaný ako menej nepríjemný. lieky, výživové doplnky & amp; Akupunktúra Podľa súčasného usmernenia pacienta 2021 nemôžu lieky a výživové doplnky zlepšiť chronický tinnitus. Neexistuje tiež žiadny dôkaz o akupunktúre, ale to môže zmierniť reakcie bolesti a napätia. Ošetrenie objektívneho tinnitus Ak je diagnostikovaná objektívna tinnitus, choroba, ktorá spúšťa, sa lieči. Napríklad vaskulárne poruchy alebo vaskulárne zúženie sú chirurgicky eliminované. Svalové zášklby sú potlačené napríklad liekmi na liečbu epileptických záchvatov (antikonvulsia alebo antiepileptiká). Blokágy v krčnej chrbtici alebo čeľuste sú opravené. Tieto ošetrenia zvyčajne zaisťujú, že uši ucho.